健康常在---王坤山的博客

内分泌失调不孕病人中药治验实录

例一

张女士，28岁，前些年曾怀孕两次，均于两个月时胎停育而流产，这两年在没有避孕的情况下没有怀孕。于2016年7月6日来我处就诊，月经周期时有延迟推后，经量少，余无不适，舌淡，脉细软，双尺脉沉细而弱。处方用四物五子汤加减治疗，药用当归、白芍、五味子、山萸肉、大芸、山药、旱莲草、杜仲、淮牛膝、甘草等二十余味中草药。七剂，一天一剂，水煎服。嘱其月经来后第二天查激素六项。

 7月20日，上药服完后复诊，药后自我感觉良好，月经7月13日来潮，量中等，经查激素六项提示泌乳素高。拟下方用四物汤加五子加仙灵脾、甘草等治疗。十五剂，水煎服，一日一剂。

8月21日复诊，月经8月13日来潮，量中等，经期五天，无不适，查激素六项泌乳素恢复正常，但是促黄体生成激素低。

拟促卵泡汤加减进行治疗，药用当归、川芎、熟地、白芍、女贞子、黄芪、党参、续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、龟板、黄精等药。十五剂，一日一剂，水煎服。

    10月4日复诊，经上治疗，月经周期基本正常，月经量中等，经后没有不良反应，经激素六项检查提示促黄体生成激素恢复正常，但是促卵泡生成激素低。

拟用下方进行调理：当归、川芎、白芍、熟地、旱莲草、杜仲、狗脊、女贞子、续断、淮牛膝、金樱子、生甘草等。十五剂，一天一剂，水煎服。

11月13日复诊，上药服完后，月经正常，月经前后没有不适感觉，平时感觉体力较前强壮，面色较前红润，曾于月经来潮时查激素六项，各项指标均恢复了正常。

拟用下方补血养血调经，补宜肾阴肾阳以巩固疗效。当归、川芎、白芍、熟地、女贞子、杜仲，狗脊、淮牛膝、六汗、锁阳，巴戟天等药。三十剂，一天一剂，水煎服。

上药服完后，于十二月份怀上了宝宝。

上面的这张检检查单，人类绒毛膜促性腺激素显著增高，提示已经怀孕了。

下面的这张B超检查单也提示已经怀孕六周了。

因既往有胎停育流产的病史，建议采用中药保胎进行调理。处方用四君子去茯苓加砂仁，杜仲，桑寄生，续断，莬丝子，山药，山萸肉等补肾安胎。嘱一周服两剂。

例二

康女士，37岁，再婚，婚后夫妻恩爱感情特好，想要一宝宝增添家庭的幸福和温馨，备孕两年未孕。于2016年8月20日就诊。主诉婚后不孕两年余，月经量少推迟，平时体力不足，饮食减少，工作劳累，经常有疲乏无力，时有头晕目眩，腰膝酸软。面色淡白，舌淡嫩边有齿痕，脉细弱无力，辨证为气血不足，肾阳虚亏。拟投下方药用：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、黄芪、杜仲、女贞子、淮山药、狗脊、六汗，炙甘草等。十五剂，一日一剂，水煎服。并嘱月经来后查激素六项。

11月9日复诊，服上药物感觉精神好转，饮食增加，头晕目眩，腰膝酸软明显好转，劳累减轻，月经周期基本正常。曾查激素六项提示雌二醇低，促卵泡生成激素高。

舌苔淡白，脉细弱，继续服中草药进行治疗。拟中药处方如下：当归、川芎、熟地、淫羊藿、淮牛膝、五味子、淮山药、山萸肉、潼蒺藜、桑寄生、枸杞子、、龟板，炙甘草等。二十剂，一天一剂，水煎服。

二十剂中药服完后自我感觉精神饱满，饮食大增，面色红润，工作精力充沛，体重增加。月经周期正常，月经量有所增加。末次月经来自十一月初。但十二月初月经过期不来，十二月二十五日检查血、尿HCG均高于正常值，提示早孕。

按语：随着社会的进步，竞争激烈，或因工作劳累休息不好，饮食不规律，或因减肥；或因久居不孕而性生活频繁没有节制；或因年龄稍大，二胎的政策放宽急于生二胎而朝思暮想；也有因年轻暂时不要孩子，怀孕后多次堕胎等等。特别是成年妇女思想压力大导至内分泌失调，月经不调而不孕。此类病人虽用西药治疗有一定的效果，但仍有部分病人不如意，久治不能怀胎。本人从中医的角度辨证发现大多数是与中医的肾阴阳两虚，或是气血虚亏，或因压力大，想子心切而引起的肝郁气血失调等有关。采用中医的辨证论治，补宜肾阴肾阳，养血调经，健脾以化资生之源，调理冲带任督诸脉以期功能复常，而不期既可怀孕有嗣。

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